. 
. 
ARTÍCULOS ORIGINALES
Salud mental postpandemia, en estudiantes de medicina en Ecuador
Andrea Tufiño[1]
Diego Acevedo[2]
1. Univesidad Técnica de Ambato - Ecuador
2. Ciespal – Ecuador
Doi: https://doi.org/10.23936/pfr.v7i3.254
PRÁCTICA FAMILIAR RURAL│Vol.7│No.3│Noviembre 2022│Recibido: 29/09/2022│Aprobado: 24/07/2022
Cómo citar este artículoTufiño A, Acevedo D. Salud mental postpandemia, en estudiantes de medicina en Ecuador. PFR [Internet]. 29 de noviembre de 2022; 7(3). Disponible en: https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/254 |
Compartir en:
. .
Resumen
Introducción. La salud mental es un tema de vital importancia a nivel mundial y en nuestro país también ha ido adquiriendo relevancia en los últimos años. Metodología. El presente estudio es una investigación cualitativa, observacional de corte transversal, realizado con estudiantes universitarios de la Unidad Organizacional Básica de la Facultad Ciencias de la Salud de la Carrera de medicina de la Universidad Técnica de Ambato. Resultados: El estudio muestra que en promedio el 85% de los encuestados ha padecido algún tipo trastorno emocional leve, El 61% ha tenido ataque de ansiedad pánico y al 58% le preocupa tener un nuevo episodio, El 58% ha pensado en solicitar ayuda profesional, sin embargo, solo el 28% ha recibido algún tipo de ayuda y el 12% tuvo tratamiento farmacológico.
Palabras clave: salud mental, estudiantes universitarios, aislamiento social
Perception of the population about the provision of public and private health services in the city of Esmeraldas
Abstract
Introduction. Mental health is an issue of vital importance worldwide and in our country it has also been gaining relevance in recent years. Methodology. The present study is a qualitative, observational, cross-sectional investigation, carried out with university students of the Basic Organizational Unit of the Faculty of Health Sciences of the Medical Career of the Technical University of Ambato. Results: The study shows that on average 85% of those surveyed have suffered from some type of mild emotional disorder, 61% have had a panic anxiety attack and 58% are worried about having a new episode, 58% have thought about seeking help professional, however, only 28% have received some kind of help and 12% had pharmacological treatment.
Keywords: mental health, university students, social isolation
INTRODUCCIÓN
La salud mental es un tema de vital importancia a nivel mundial y en nuestro país también ha ido adquiriendo relevancia en los últimos años. Un estudio realizado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), estima que el 20% de los adolescentes en todo el mundo tiene problemas asociados a la salud mental (1). Como lo indican Tosevski, et all, muchos desórdenes inician en el rango de edad de los estudiantes universitarios (2).
Un estudio, publicado en The BMJ, realizo una evaluación de los riesgos de trastornos de salud mental en personas con covid-19 en el último año. Los resultados muestran que las personas que tanto los que tuvieron, como los que no tuvieron covid-19, presentaron un riesgo mayor de presentar trastornos de salud mental.
La educación superior en todo el mundo presento índices de deserción durante la crisis de pandemia, superiores a los históricos, además de otros problemas post pandemia para la educación como son: la calidad de educación recibida a distancia, el nivel de aprendizaje de los estudiantes, la descontextualización del aprendizaje y la falta de tutoría.
Sin embargo existen distintos puntos de vistas y en este caso más optimista con respecto a la educación como incluir nuevas metodologías, y el uso de nuevas herramientas (11).
En los estudiantes el estrés, ha repercutido en conductas de agresividad, falta de empatía, síntomas depresivos, dificultades para la resolución de conflictos, además el desarrollo en el ámbito educativo con la alta exposición al internet, redes sociales, durante las clases online la educación debe al momento enfrentarse a estos desafíos.
En algunas provincias ecuatorianas se identificó un nivel alarmante de individuos de la población general con depresión, ansiedad y estrés severos o extremadamente severos durante la pandemia (3). Los datos obtenidos sobre el nivel de depresión y ansiedad en la población analizada, ha puesto en el punto de mira, el hecho de que la salud mental de los universitarios, en especial de las mujeres, está afectada a raíz del confinamiento obligatorio del que fue objeto todo el mundo y Ecuador. Es por esto, que el encierro, las dudas, la zozobra y los momentos de incertidumbre han generado trastornos mentales en toda la población en general.
Un estudio realizado en Riobamba Ecuador, con estudiantes universitarios, utilizando el cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28) demostró que alrededor del 30% de los estudiantes presentaban trastornos a nivel somático, de la ansiedad, o depresión (12).
Durante el confinamiento los jóvenes vivieron situaciones de tensión, debido a la propia enfermedad y en muchos casos a la muerte de familiares o amigos cercanos, de la pérdida del empleo de sus padres o la propia, la imposibilidad de salir a la calle y de relacionarse con sus iguales, entre las principales (4). Las familias han vivido un miedo real a la muerte (4)
Metodología
El presente estudio es una investigación cualitativa, observacional de corte transversal, que parte de la adaptación al entorno estudiantil-local del instrumento de evaluación Salud mental de los/as españoles/as durante la pandemia de la covid-19, diseñado, evaluado e implementado por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). La toma muestral se la realizó en estudiantes universitarios de la Unidad Organizacional Básica de la Facultad Ciencias de la Salud de la Carrera de Medicina de la Universidad Técnica de Ambato.
La encuesta se divide en grupos de preguntas: identificación general, sentimientos con relación al retorno temprano a clases presenciales, preocupación por el estado de salud física, preocupación por el estado de salud mental, búsqueda de ayuda de profesionales de salud, consumo de fármacos.
La toma de datos se realizó con formulario en línea, donde previo a ser llenado se presenta el consentimiento informado y se garantiza el anonimato de los participantes.
Resultados
La encuesta se aplicó a 246 estudiantes de segundo y tercer semestre la carrera de medicina de la Universidad Técnica de Ambato, en el mes de abril del 2022, fecha en la que se da el inicio del periodo académico Abril – Sept 2022, con retorno a la modalidad presencial. La muestra efectiva la constituyen el total de participantes (n=246).
Entre los datos de identificación general se encontró que el 67,5% de los participantes son de sexo femenino y el 32,5% de sexo masculino. Las edades se sitúan con el (73,1% )de 18 a 20 años; (23,7% )de 21 a 25; (2,4%) mayores de 26 años. (gráfico 1)
Gráfico 1. Sexo y edad
Fuente: elaboración propia
Grafico 2. Sentimientos con relación al retorno temprano a clases presenciales
Fuente: elaboración propia
Con respecto al retorno a clases presenciales el 57,3% refiere que se ha sentido mal, algunos días, por tener poco interés o poco placer en hacer cosas. El 54,1% se ha sentido algunos días Decaído/a, deprimido/a o sin esperanza. El 46,7% se ha sentido algunos días, nervioso/a, ansioso/a o muy alterado/a (con los nervios de punta) y finalmente el 49,6% Incapaz de parar o controlar las preocupaciones (gráfico 2)
Gráfico 3. Preocupación por el estado de salud física
Fuente: elaboración propia
El 48,8% de los encuestados indican que algunos días han tenido pensamientos o recuerdos que le han producido reacciones físicas (tabla 1), como sudoración, taquicardia; y miedo a tener una enfermedad grave el 63,8%. Se ha preocupado por su salud más que antes el 40,8% (gráfico 3)
Tabla 1. Preocupación por el estado de salud física
Muchos |
Bastantes |
Algunos |
Nunca |
|
| Con que frecuencia ha tenido pensamientos o recuerdos que le han producido reacciones físicas, como sudoración, taquicardia, etc | 15,4% | 17,1% | 48,8% | 18,3% |
| Ha sentido palpitaciones o sentir el corazón acelerado | 18,3% | 21,2% | 46,3% | 14,2% |
| Ha sentido falta de respiración | 8,9% | 14,3% | 39% | 37,8% |
| Se ha sentido cansado/a o con pocas energías | 27,2% | 29,8% | 40,2% | 2,8% |
Fuente: elaboración propia
El 46,3% ha sentido en algunas ocasiones palpitaciones o el corazón acelerado, falta de respiración en alguna ocasión el 39%. Cansancio o poca energía el 40,2% refiere que algunas veces seguido de 29,8% con bastantes veces.
Tabla 2. Preocupación por el estado de salud mental
Con que frecuencia |
Mucho |
Bastantes |
Algunos |
Nunca |
| Ha tenido pesadillas o sueños intranquilos | 13,04% | 15,9% | 51,2% | 19,5% |
| Se ha sentido angustiado/a o agobiado/a debido a pensamientos o recuerdos | 19,60% | 21,1% | 50% | 9,3% |
| Ha intentado evitar pensamientos o recuerdos molestos | 19,60% | 26,8% | 47,6% | 6,1% |
| Ha tenido pensamientos, recuerdos o imágenes que han alterado su vida social o sus relaciones familiares o con los/as amigos/as | 13,8% | 15,50% | 52,8% | 17,9% |
| Ha tenido pensamientos, recuerdos o imágenes que han alterado su trabajo o sus tareas cotidianas | 13,8% | 17,9% | 52% | 15,9 |
| Ha sentido mucha ansiedad o miedo | 24% | 26% | 42,7% | 6,9% |
| Se ha sentido muy triste o deprimido/a | 21,1% | 25,2% | 47,6% | 6,1% |
| Se ha sentido muy preocupado/a por muchas cosas sin poder controlarlo | 21% | 22% | 47,2% | 9,8% |
| Se ha sentido solo/a o aislado/a | 20,7% | 16,7% | 46,3% | 16,3% |
| Ha sentido desesperanza con respecto al futuro | 26% | 20,7% | 43,1% | 10,2% |
| Se ha sentido irritable, con ira, enfado o agresividad | 20,4% | 19,1% | 52% | 8,5% |
| Se ha sentido muy nervioso/a | 23,6% | 24,8% | 48,8% | 2,8% |
| Se ha sentido agobiado/a o estresado/a | 31,3% | 25,6% | 42,3% | 0,8% |
| Se ha sentido intranquilo/a o inquieto/a | 23,2% | 21,1% | 52% | 3,7% |
Con relación a la pregunta preocupación por el estado de salud mental y su frecuencia en haber tenido pesadillas o sueños intranquilos el 51.2% refiere que algunas ocasiones, si se ha sentido angustiado o agobiado debido a pensamientos o recuerdo el 50% refiere que algunas ocasiones, si ha intentado evitar pensamientos o recuerdos molestos el 47.6% refiere que algunas ocasiones , si ha tenido pensamientos , recuerdos o imágenes que han alterado su vida social o relaciones familiares el 52,8% refiere que algunas ocasiones, si ha tenido pensamientos , recuerdos que han alterad su trabajo o tareas en el 52% algunas ocasiones, si ha sentido mucha ansiedad o miedo el 52% refiere que algunas ocasiones, de si se ha sentido muy triste o deprimido el 47,6% refiere que algunas ocasiones, de si se ha sentido muy preocupado por muchas cosas sin poder controlado el 47,2% refiere algunas ocasiones, si se ha sentido solo o aislado el 46,3% refiere que algunas ocasiones y el 20.7% bastantes ocasiones, si se ha sentido desesperanza con respecto al futuro el 43,1% refiere que algunas ocasiones , si se ha sentido irritable , con ira , enfadado o agresividad el 52% refiere que algunas ocasiones , si se ha sentido enfadado o agresividad el 52% algunas ocasiones y el 20.4% bastantes ocasiones, si se ha sentido muy nervioso el 48.8% refiere que algunas ocasiones , de si se ha sentido estresado el 42.3% algunas ocasiones y el 31.3% bastantes ocasiones , si se ha sentido intranquilo el 52% refiere que algunas ocasiones (tabla 3).
Gráfico 4. Búsqueda de ayuda de profesionales de salud
Fuente: elaboración propia
Con respecto a la pregunta si ha pensado en solicitar ayuda a profesionales de salud la respuesta de si el 57.7% y no el 42.3%. Si ha sido tratado por algún profesional de la salud debido a algún problema psicológico refiere que No el 72.8% con relación al 27,2% quienes respondieron que sí.
Gráfico 5. Consumo de fármacos
Fuente: elaboración propia
Con relación a la pregunta si ha consumido medicamentos para algún problema de salud mental, respondieron que SI el 12.2% y NO el 87.8%
En lo referente al tiempo de tratamiento que no toma ningún fármaco el 87,4% y el 6.5% refiere que más de 3 meses. De si está tomando alguna medicación que le prescribieron respondieron que SI el 9,8% y no el 90,2%.
Si han dejado de tomar la medicación y la causa lo refiere el 86.6% que no ha tomado ningún medicamento
Discusión
La Salud mental es considerada como el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural, de esta manera con ese equilibrio, la persona puede tener una participación exitosa en lo laboral, lo intelectual y de relaciones con su entorno, que le permite vivenciar un bienestar y una calidad de vida. En este contexto se concluye que la salud mental, la salud física y la salud social forman parte de las diferentes dimensiones del hombre y que a su vez están relacionadas e interdependientes (6). Desafortunadamente, en la mayor parte del mundo no se le otorga a la salud mental la misma importancia que a la salud física y esto se evidencia en los informes presentados por la Organización Mundial de la Salud del año 2001 (7)
En el estudio El impacto del COVID 19 en la salud mental de los jóvenes, realizado en España y publicado en septiembre de 2021 se indica que los procesos y experiencias vividos durante la pandemia por COVID 19 pueden llevar a desenlaces fatales como el suicidio (4). Las principales causas pueden ser la pérdida de algún familiar o ser querido, la falta de expectativas laborales, el desempleo y la precariedad económica, y los conflictos intrafamiliares (6). Todas ellas son situaciones que coinciden con la realidad que ha dejado tras de sí la pandemia, sumado a una sensación de incertidumbre por el futuro a medio largo plazo y a una sensación de sinsentido vital y de falta de expectativas (7).
Sin embargo, los datos encontrados muestran una baja tendencia de problemas de salud mental grave, la tendencia apunta hacia una incertidumbre, lo que demuestra que si se toman las acciones necesarias se puede evitar conflictos complejos en mediano y largo plazo.
Al averiguar brevemente sobre las alternativas de atención de profesionales especializados, se encontró muy poco o ninguna información oficial, el desconocimiento de cómo, o a quien acudir y la barrera social de aceptar tener un problema de salud mental.
Conclusiones
Recomendaciones
La pandemia expuso un problema de salud en estudiantes universitarios, que ha sido negado por la comunidad educativa, se deben crear programas específicos de detención y apoyo para trastornos de salud mental con énfasis de género.
Los estudiantes universitarios de los niveles iniciales de la carrera de medicina requieren atención y direccionamiento para el cuidado de su salud mental, principalmente para vencer barreras de vergüenza o miedo a la estigmatización por su grupo social y familiar.
Referencias bibliográficas
1. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Estado Mundial de la Infancia 2011. La adolescencia: una época de oportunidades: UNICEF; 2011.
2. Tosevski D, Milovancevic M, Gajic S. Personality and psychopathology of university students. Current Opinion in Psychiatry. 2010; 23(48).
3. Gaus G. Efectos iniciales de la pandemia de COVID-19 en la ansiedad autoinformada de los proveedores de salud ecuatorianos. Practica Familiar Rural. 2021 Julio; 6(2).
4. Montero Sanz N. El impacto del COVID 19 en la salud mental de los jóvenes. Revista sanitaria de investigación. 2021 septiembre; 2(9).
5. JL PM. Salud mental y COVID-19 en infancia y adolescencia: visión desde la psicopatología y la Salud Pública. Rev Esp Salud Pública. 2020 octubre; 94(16).
6. Morales F. Estudio de salud mental en estudiantes universitarios de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo España: Universidad Autónoma de Madrid; 2010.
7. World Health Organization. Informe sobre la salud en el mundo 2001. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas: Organización Mundial de la Salud; 2011.
8. Cañón Buitrago SCPJ. Ideación y conductas suicidas en adolescentes y jóvenes. Rev Pediatr Aten Primaria. 2018; 20(80).
9. E. BC. Suicidio: el impacto del Covid-19 en la salud mental. Revista de Medicina y Ética. 2021 enero; 32(1).
10. Xie Y, Xu E, Al-Aly Z. Riesgos de resultados de salud mental en personas con covid-19: estudio de cohorte. BMJ 2022;376:e068993. doi: 10.1136/bmj-2021-06
11. Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura-UNESCO (2020). La educación en un mundo tras la Covid: Nueve ideas para la acción pública. París, Francia. Recuperado de: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000373717_spa.locale=es
12. Sridam Arévalo-Lara, Vladimir Vega Falcón Comparación de la salud mental de estudiantes de un instituto superior tecnológico durante la covid-19, revista psicología UNEMI Volumen 6, N° 010, enero a junio 2022. pp. 96 - 111.