Artículos Originales

Aedes albopictus en América del Sur y su relación con la distribución, y mantenimiento de enfermedades

Rachel Sippy, MPH; Fernando Moreira

Recibido: 11/09/2016 Aprobado: 29/10/2016

DOI: https://doi.org/10.23936/pfr.v1i3.67

PRÁCTICA FAMILIAR RURAL│Vol.1│No.3│Noviembre 2016│Recibido: 11/09/2016│Aprobado: 25/10/2016

Resumen

Introducción: Ae. aegypti y Ae. albopictus son los vectores responsables de la transmisión de arbovirus en América Central y América del Sur. 

Objetivo: ERevisar los principales aspectos acerca de los vectores de arbovirus (Dengue, Chikungunya, y Zika), su llegada al continente, y los métodos de control de los dos vectores. 

Metodología: Se realizó una revisión de bibliografía utilizando los términos: vector, arbovirus, central america, south america.

Resultados: 21 estudios fueron revisados.  Existen diferencias importantes entre las dos especies de mosquitos con relación a los tres arbovirus de mayor impacto en la salud pública de la región: Dengue, Chikungunya, y Zika.  Dengue se transmite en las Américas desde hace 35 años a través de Ae. aegypti. En cambio,  Ae. albopictus llegó recién a Brasil en 1986 y América Central en 1988 por medio de mercancías, específicamente con el transporte de neumáticos usados.  Ha habido un éxito limitado en el control de la transmisión de los arbovirus por parte de los dos vectores con la introducción de la bacteria Wolbachia

Conclusiones: Se requieren más estudios para profundizar la relación entre vectores y los arbovirus para mejorar estrategias de control de transmisión de estas enfermedades cuyo impacto en la salud pública sigue creciendo.

Palabras clave

vector, arbovirus, américa central, américa del sur

Aedes albopictus in South America and its relationship with the distribution, and maintenance of diseases

Abstract

Introduction: Ae. aegypti and Ae. albopictus are the vectors responsible for the transmission of arboviruses in Central and South America.

Objective: To review the main aspects about the arbovirus vectors (Dengue, Chikungunya, and Zika), their arrival to the continent, and the control methods of the two vectors.

Methodology: A literature review was made using the terms: vector, arbovirus, central america, south america.

Results: 21 studies were reviewed. There are important differences between the two species of mosquitoes in relation to the three arboviruses with the greatest impact on public health in the region: Dengue, Chikungunya, and Zika. Dengue has been transmitted in the Americas for 35 years through Ae. aegypti. On the other hand, Ae. albopictus arrived in Brazil in 1986 and Central America in 1988 through merchandise, specifically with the transport of used tires. There has been limited success in controlling the transmission of arboviruses by both vectors with the introduction of Wolbachia bacteria

Conclusions: Further studies are needed to deepen the relationship between vectors and arboviruses to improve transmission control strategies for these diseases whose impact on public health continues to grow.

Keywords

Aedes albopictus; vector; arboviruses; central America; South America

 

Introducción

América Central y América del Sur están experimentando la expansión simultánea y sin precedentes de tres enfermedades transmitidas por mosquitos: dengue, chikungunya y Zika. Estas enfermedades se presentan con síntomas leves, o muchas veces son asintomáticas. Últimamente, las manifestaciones clínicas por estos virus han llegado a ser muy graves, incluyendo complicaciones muy severas que pueden llegar a la muerte. El virus del dengue es endémico o epidémico en casi todos los países de América del Sur. La enfermedad del dengue ya se ha investigado ampliamente. Ahora, la presencia simultánea de  chikungunya y Zika ha despertado interés por la investigación estas tres enfermedades que causan discapacidades tan serias al mismo tiempo. Últimamente, en enfoque de los estudios científicos están dando más atención al vector ya que es responsable de la propagación de estas enfermedades.

LAS ENFERMEDADES

Los virus de dengue, chikungunya y Zika son transmitidos por mosquitos del género Aedes, aunque se ha demostrado que el virus Zika ha sido aislado en otras especies de mosquitos (1). En particular, los mosquitos Ae. aegypti y Ae. albopictus son clave para la transmisión y el mantenimiento de las tres enfermedades en una población. En la mayoría de los brotes, Ae. aegypti es el vector de la enfermedad, pero Ae. albopictus ha sido la causa de los brotes en varios lugares donde Ae. aegypti no está presente como por ejemplo en los Estados Unidos y China (para el dengue) (2), así como en Italia, Tailandia, Camerún, Gabón, y las islas del Océano Índico (para chikungunya) (3, 4) . La capacidad de transmisión de una especie de mosquito involucra aspectos como la genética del mosquito, condiciones ambientales, ubicación, tipo de virus, y la cepa del virus (5).

Aedes aegypti es conocido por alimentarse durante el día, especialmente durante el amanecer y al atardecer con su preferencia casi exclusiva por los humanos. Aedes albopictus también se alimenta durante el día, y aunque prefiere alimentarse de humanos, también se alimenta de animales, reptiles, anfibios, aves y roedores, con su comportamiento de alimentación adaptativo a  las condiciones ambientales y la localidad (2, 6) . Este comportamiento de la alimentación entre las diferentes especies de mosquitos puede contribuir a la propagación de enfermedades virales que pueden ser transportadas y mantenidas en  poblaciones de animales (7). Aedes albopictus puede adaptarse a entornos semi-urbanos, tales como parques o cementerios dentro de ciudades o pueblos, donde se puede alimentar de muchos tipos de huéspedes (5, 6) . Aedes aegypti se limita a los países tropicales, ya que no puede sobrevivir a temperaturas de invierno, pero Ae. albopictus no tiene esta limitación. Aedes albopictus se encuentra al norte como los Estados Unidos, los Países Bajos y Japón, y hasta al sur de Australia, Madagascar y el sur del Océano Índico; en las regiones templadas, sus huevos pueden soportar temperaturas desde hasta  -5 °C (7).

El dengue tiene un ciclo bien establecido de transmisión entre seres humanos y Ae. Aegypti, y puede presentarse de forma endémica o en epidemias (Figura A). Sin embargo, para que chikungunya y Zika puedan mantenerse presentes a largo plazo en una población, se requerirían especies adicionales de mosquitos involucrados en este ciclo. Además, estos virus se pueden transmitir entre algunas especies de mosquitos, ya sea de forma sexual (chikungunya) (8) o en la progenie (dengue, chikungunya, Zika) (8-10) .

El ciclo de la enfermedad de chikungunya es algo confuso. En los países africanos, chikungunya causa brotes intermitentes, impulsados por la transmisión urbana entre los humanos y Ae. aegypti o Ae. albopictus, pero se mantiene dentro de un área geográfica a través de su transmisión entre Aedes spp. y los primates que sirven como reservorios animales en un entorno silvestre (Figura B). Un reservorio animal, como ciertos primates, animales domésticos, aves, puede existir o surgir en los países de Asia y América del Sur, pero aún no ha sido identificado. En la actualidad, la cepa del virus de chikungunya que circula en América del Sur no está bien transmitida por Ae. albopictus, por lo que Ae. aegypti es probablemente quien impulsa la epidemia de chikungunya sudamericano.

El ciclo de transmisión de Zika también es poco conocido. Las muestras de los primates, roedores y animales domésticos han dado resultados positivos para el virus Zika y existen anticuerpos contra el virus Zika en diferentes países (1), pero no se ha determinado un reservorio. Ningún animal o ave en América del Sur ha sido implicado aún, pero la investigación está en curso. Además, los mosquitos vectores responsables de la infección por Zika todavía no se han establecido definitivamente. Aedes aegypti es sin duda un vector competente, pero Zika se ha aislado de otros Aedes spp. (incluyendo Ae. albopictus), y también se ha aislado en Anopheles spp., Culex spp., y Mansonia spp. (1). La capacidad de estas especies para transmitir y difundir Zika, y su papel en el brote en curso de Zika es desconocido, y puede variar según la ubicación. Es posible que tanto chikungunya y Zika se adapten al medio ambiente de América del Sur, y establezcan un ciclo de transmisión con un reservorio animal, similar al observado con chikungunya en África (Figura B). También es posible que chikungunya y Zika se comporten como el dengue con una transmisión solamente entre humanos y mosquitos (Figura A). Es difícil decir si chikungunya y Zika se convertirán en enfermedades endémicas en América del Sur, o si la actual epidemia se extinguirá con el tiempo.

LLEGADA DE VECTORES A AMÉRICA DEL SUR

El dengue se ha transmitido regularmente en los países de América del Sur durante los últimos 35 años, a través del vector  Ae. aegypti  (12). Cuando llegaron chikungunya  (2013) y Zika (2015), tanto Ae. aegypti y Ae. albopictus estaban disponibles como vectores potenciales de transmisión. Aedes albopictus es originario del sudeste asiático, pero se ha extendido a nivel mundial durante los últimos 30 años. Llegó a Brasil en 1986 y a América Central en 1988 (4). Los mosquitos  probablemente fueron introducidos a través del transporte de personas, bienes y materiales; los huevos de Ae. albopictus pueden sobrevivir durante largos períodos en un estado desecado o latente. Actualmente, Ae. albopictus habita en Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Paraguay, Uruguay, y Venezuela (6, 13) .

La introducción de Ae. albopictus en Brasil está mejor comprendida. El envío internacional de mercancías y materiales es un factor importante para la propagación de esta especie de mosquitos, el transporte de neumáticos usados ​​ha sido particularmente adecuado para la introducción de los huevos y larvas del mosquito (7), ya que el agua puede ingresar en los neumáticos y proporcionar un lugar en el que los mosquitos ponen sus huevos. Los huevos de Ae. albopictus pueden sobrevivir incluso si el agua se seca por completo. El transporte de los neumáticos es la fuente probable de introducción de  Ae. albopictus en Brasil, Colombia, y posiblemente Bolivia (10). En algunos lugares de Brasil, esta especie ha competido con Ae. Aegypti, porque Ae. albopictus es más capaz para utilizar ciertos ambientes de crianza, incluidos los detritos de hojas y los neumáticos desechados (14), y en general es una especie altamente adaptable e invasiva (6, 7) .

Además, hay pruebas de que la reproducción entre las dos especies conduce a la disminución de Ae. aegypti, dando a Ae. albopictus otra ventaja competitiva (15) . En Brasil (14), así como en ciertas partes de Colombia (16), Argentina (17), y Venezuela (15) , las dos especies son capaces de coexistir. Una especie domina cuando no parece ser dependiente de las condiciones ambientales ni la disponibilidad de recursos de cría y alimentación (es decir, la presencia de los seres humanos y la naturaleza de sus viviendas) (14). Hay algunos indicios de que Ae. albopictus es un mejor competidor que el Ae. aegypti en entornos rurales y semi-urbanos (6). Las dinámicas entre Ae. aegypti y Ae. albopictus se ven afectada además por los actuales esfuerzos de control de vectores, que son más específicos contra Ae. Aegypti y no afectan necesariamente Ae. albopictus, y podrían permitir a que el Ae. albopictus domine (18).

CONTROL DE VECTORES CON WOLBACHIA

Debido a que no existe una vacuna o tratamiento para el dengue, chikungunya, o Zika, se realizan esfuerzos para reducir o erradicar estas enfermedades  basados en el control de los vectores. La fumigación por sí sola no es suficiente para el control de los mosquitos (7), y Ae. albopictus ha demostrado resistencia a los insecticidas. Las investigaciones actuales se centran en el control biológico. Una opción prometedora es el uso de la bacteria Wolbachia, que se encuentra naturalmente en muchos tipos de insectos, incluyendo especies de mosquitos.

Dependiendo de la cepa de Wolbachia, estas bacterias pueden afectar la inmunidad del huésped, su capacidad reproductiva, y su fisiología (19) . Para efectos de control del mosquito transmisor, Wolbachia afecta la reproducción, la vida útil, y limita la transmisión viral. Los efectos sobre la reproducción permiten la propagación rápida de la bacteria Wolbachia en una población de mosquitos. Cuando un macho Ae. albopictus o Ae. aegypti está infectado con  Wolbachia y se aparea con una hembra que no está infectada, las larvas producidas no son viables; si la hembra está infectada con una cepa diferente de Wolbachia, esta unión da lugar generalmente a una descendencia de crías viables e infectadas (19, 20) , lo que resulta en que todos los descendientes lleven Wolbachia. En conjunto, estas características hacen que Wolbachia se propague de manera fácil y que el efecto de su infección se mantenga entre una población de mosquitos.

Ciertas cepas de Wolbachia también interfieren con la replicación viral en el mosquito, lo que previene la infección inicial en el mosquito y previene la transmisión del virus. Este efecto se ha demostrado en Ae. albopictus con dengue y chikungunya, así como en Ae. aegypti con dengue, chikungunya y Zika (19, 21) . Actualmente, hay pruebas de Ae. aegypti infectado por Wolbachia en varios lugares alrededor del mundo, con el objetivo de eliminar la transmisión del virus del dengue. El uso de Wolbachia para el control de la enfermedad en Ae. albopictus es considerablemente más complejo, ya que Ae. albopictus está naturalmente infectado con algunas cepas de Wolbachia; por lo tanto, estas cepas naturales son menos eficientes para detener la transmisión del virus (20). Esto significa que las poblaciones de Ae. albopictus necesitan ser infectadas con múltiples cepas de Wolbachia con el fin de afectar a la transmisión de enfermedades virales (20). Los esfuerzos actuales para utilizar Wolbachia en Ae. albopictus son mucho más limitadas que con Ae. aegypti, y han tenido menos éxito (20).

Conclusiones

En particular, Ae. aegypti y Ae. albopictus son capaces de transmitir muchas enfermedades virales graves que se encuentran en América del Sur. El papel de Ae. albopictus en los brotes actuales de chikungunya y Zika en América del Sur todavía no se entiende completamente, pero puede tener una contribución importante en la propagación de estas enfermedades. Aedes albopictus compite con Ae. aegypti y se propaga entre los países sudamericanos siguiendo el movimiento de personas y objetos. Esta amplia difusión puede ayudar a que estas enfermedades se establezcan permanentemente como enfermedades endémicas en América del Sur. Las investigaciones actuales para control de vectores con Wolbachia son prometedoras. Es importante educar al público acerca de limitar los hábitats de reproducción de los mosquitos hasta que se materialicen esfuerzos más eficaces de lucha antivectorial a gran escala.

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