Práctica Familiar Rural

La medicina como un sacerdocio, una barrera contra la lógica del mercado

2024-11-17T13:33:23+00:00

La medicina nace como una profesión de vocación, de servicio al otro; sin embargo en la actualidad la lógica de los mercados de los países desarrollados gobierna las políticas mundiales en salud. Invitamos a reflexionar sobre el camino y los retos que la medicina debe asumir en la nueva era.

Oropuche, nueva epidemia invisible para la salud pública

2024-11-17T13:33:07+00:00

Existe evidencia de que una nueva epidemia podría hacerse presente especialmente en las zona tropicales y subtropicales. Se presenta una carta al editor donde se propone abrir líneas de investigación que permitan tomar acciones acertadas frente al nuevo desafío.

Análisis de la desnutrición infantil desde la etapa prenatal hasta los 2 años en las comunidades de La Esperanza-Imbabura y Guamote-Chimborazo, período 2020-2023.

2024-11-16T13:33:02+00:00

Resumen

Introducción: Este estudio comparativo analiza proyectos de desnutrición infantil desde la etapa prenatal hasta los 2 años en las comunidades “Guamote “provincia de Chimborazo y “La Esperanza” provincia de Imbabura durante el período 2020 al 2023, centrándose en las características demográficas, socioeconómicas, estrategias de implementación y efectividad de los programas.

Método: Se aplico un enfoque mixto, combinando datos cuantitativos estadísticos y cualitativos etnográficos, recopilados del Sistema Unificado y Universal de Seguimiento Nominal y la Encuesta Nacional sobre Desnutrición Infantil, analizando indicadores como el porcentaje de niños con bajo peso al nacer, asistencia prenatal, anemia, calidad del agua, lactancia y servicios de salud.

Resultados: La desnutrición infantil en Chimborazo alcanzó el 35.1% en niños menores de 2 años, mientras que en Imbabura fue del 16.2%, influido por factores socioeconómicos y culturales, así como a la efectividad de los programas implementados. Se observaron mejoras en los indicadores de salud infantil en ambas comunidades, sin embargo, Guamote mostró mayores desafíos debido a su situación económica y menor acceso a servicios de salud.

Conclusiones: Se destaca la necesidad de adaptar intervenciones a realidades locales para optimizar la efectividad de los programas. Este análisis proporciona lecciones valiosas sobre la implementación de proyectos de nutrición en zonas rurales, fundamentales para diseñar políticas de salud pública pertinentes y sostenibles, subrayando la importancia de estrategias personalizadas en la lucha contra la desnutrición infantil en Ecuador.

Factores de Riesgo Asociados con Lesiones Precancerosas del Cuello Uterino.

2024-11-16T13:33:11+00:00

Las lesiones precancerosas del cuello uterino se refieren a cambios anormales que ocurren en las células del cuello uterino y que tienen el potencial de desarrollarse en cáncer si no se tratan a tiempo. Estas lesiones se clasifican en diferentes grados de acuerdo con la severidad y el tipo de células afectadas. Es importante entender esta definición para poder identificar y diagnosticar correctamente estas lesiones, lo que permite tomar medidas preventivas y terapéuticas adecuadas. Los factores de riesgo que se asocian a lesiones precancerosas según los estudios revisados destacan la importancia para prevenir el desarrollo de dichas lesiones. Algunos de los hallazgos clave incluyen procedencia rural, infección por el virus del papiloma humano (VPH), comportamiento sexual, estado del sistema inmunológico, tabaquismo, uso de anticonceptivos hormonales, nutrición, estilo de vida, historia reproductiva, exposición a sustancias químicas, así como factores genéticos y hereditarios. Comprender y abordar estos factores de riesgo nos permite implementar medidas efectivas de prevención y control de las lesiones precancerosas del cuello uterino. El estudio de los factores de riesgo asociados a las lesiones precancerosas del cuello uterino es fundamental para comprender la epidemiología de esta enfermedad y diseñar estrategias de prevención eficientes. Este conocimiento es crucial para informar a la población, promover la adopción de medidas preventivas y facilitar la detección temprana de la enfermedad, salvando así vidas y reduciendo la carga que supone el cáncer cervical en la sociedad.

Utilidad de la dermatoscopia en el diagnóstico de lesiones sospechosas de melanoma a propósito de un caso

2024-11-16T13:33:28+00:00

Este artículo presenta el caso clínico de una mujer de 71 años con hiperpigmentación irregular en el primer dedo del pie izquierdo, que afecta el lecho y el pliegue ungueal proximal, así como el borde distal. La pigmentación, ha estado presente durante 10 años, de inicio fue diagnósticada como onicomicosis y tratada en dos ocasiones sin éxito. La paciente rechazó la biopsia cutánea debido a su baja tolerancia al dolor. Este estudio destaca la importancia de la dermatoscopia como herramienta diagnóstica no invasiva en la identificación de lesiones sospechosas de melanoma. El propósito de esta publicación es incentivar a los médicos especialistas en dermatología a capacitarse en el uso de la dermatoscopia como herramienta diagnóstica.

Vitíligo y Anhidrosis Segmentarios como fenómeno Isotópico de Wolf Secundario a Herpes Zoster sin erupción

2024-11-16T13:33:37+00:00

La respuesta isotópica de Wolf (WIR) se refiere a la aparición de una nueva enfermedad de la piel en el sitio exacto de una enfermedad de la piel no relacionada que se había curado previamente. Se han descrito varias lesiones cutáneas después del herpes zóster, la definición de enfermedades cutáneas curadas que desencadenan una respuesta isotópica incluye cicatrices, cambios de pigmentación, cambios de color, la presencia de anhidrosis localizada como daño estructural u otros cambios mínimos causados por la primera enfermedad. Muchas lesiones cutáneas en el sitio de la HPZ curada se han descrito como WIR; por lo tanto, la HPZ es la enfermedad primaria más común para inducir WIR, y varios autores han sugerido un nuevo término, “respuesta isotópica postherpética de Wolf”.

Insuficiencia respiratoria, pérdida de peso, fiebre, dolor torácico de 2 meses de evolución

2024-11-16T13:33:19+00:00

Presentamos el caso de un paciente masculino ecuatoriano de 50 años, comerciante y residente de Ecuador, con un cuadro clínico de 2 meses de evolución caracterizado por síntomas respiratorios y hallazgos radiológicos sugestivos de tuberculosis pulmonar activa. El paciente presentó pérdida de peso significativa, tos persistente con expectoración blanquecina, fiebre vespertina, dolor torácico bilateral y disnea de medianos esfuerzos. En el examen físico, se observaron estertores crepitantes en la base pulmonar derecha y pérdida de panículo adiposo. La radiografía reveló un aumento de la densidad pulmonar con infiltrados algodonosos y pequeñas cavitaciones en ambos pulmones. Los resultados de laboratorio mostraron leucocitosis y neutrofilia importantes, elevación del PCR cuantitativo y Xpert MTB positivo en esputo, confirmando el diagnóstico. El reconocimiento temprano de los síntomas y hallazgos radiológicos característicos es esencial para iniciar el tratamiento adecuado.

Erupción cutánea generalizada, prurito intenso y fiebre leve tras dos días de tratamiento con antibióticos para pielonefritis recurrente

2024-11-16T13:33:46+00:00

Mujer de 26 años sin comorbilidades significativas, acude al servicio de urgencias por fiebre, dolor lumbar y disuria de dos días de evolución, la paciente tiene antecedentes de pielonefritis recurrente con varios episodios en los últimos tres años, tratados exitosamente con diversos antibióticos, en esta ocasión, se diagnosticó pielonefritis aguda mediante análisis de orina que mostraron piuria y bacteriuria, se inició tratamiento empírico con trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) debido a su eficacia y su espectro de actividad adecuado, sin embargo, a los dos días de iniciado el tratamiento, la paciente desarrolló una reacción adversa aguda, caracterizada por erupción cutánea maculopapular difusa, prurito intenso y fiebre leve (37.6°C), no tiene antecedentes de alergias a medicamentos, ni antecedentes familiares de reacciones alérgicas graves, vive sola y no tiene hijos, no refiere haber consultado a un médico en los últimos tres años, no consume otros medicamentos ni tiene antecedentes de infecciones virales recientes, la paciente refiere no haber tenido reacciones similares en el pasado, incluyendo durante episodios anteriores de pielonefritis tratados con otros antibióticos.

Detecccion bacteriana y uso de antibioticos

2024-11-17T13:33:15+00:00

El último informe de CLSI plantea varias novedades que tienen un fuerte impacto sobre la tecnología del laboratorio de microbiología y el uso racional de antibióticos. Se resume lo más destacado del informe