PRÁCTICA FAMILIAR RURAL│Vol.5│No.1│Marzo 2020

Cómo citar este artículo

Troya, C., Padilla, M. Camacho, L. Banavides, L. Evaluación de la satisfacción laboral en un grupo de enfermeras de cuatro ciudades del Ecuador en el mes de enero de 2020. Práctica Familiar Rural. 2020 marzo; 5(1).

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ARTÍCULOS ORIGINALES (pre-print)

Evaluación de la satisfacción laboral en un grupo de enfermeras de cuatro ciudades del Ecuador en el mes de enero de 2020

Carlos Troya A.[1], Marlene Padilla[2], Liliana Camacho[3], Laura Benavides[4]

1. Pontificia Universidad Católica de Quito, Ecuador
2. Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
3. Ministerio de Salud Publica, Ecuador
4. Pontificia Universidad Católica de Santo Domingo de lo Tsachilas, Ecuador

doi: https://doi.org/10.23936/pfr.v5i1.145

Recibido: 08/11/2019 Aprobado: 04/02/2020

Resumen

Objetivo: Valorar el nivel de satisfacción laboral de los profesionales de enfermería que trabajan en primer y segundo nivel de atención y los factores asociados en cuatro ciudades del Ecuador en enero del año 2020.
Metodología: Estudio cuantitativo analítico transversal el que se aplicó el cuestionario de Font Roja modificado para medir el grado de satisfacción laboral. Se aplicó el alfa de Cronbach para el análisis de consistencia interna del cuestionario modificado, y se realizó un análisis de factores. La relación entre las variables sociodemográficas el grado de satisfacción laboral fue estudiada mediante la técnica de chi cuadrado. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22 para el procesamiento de los datos.
Resultados: La mayoría de participantes fue de sexo femenino (n=166, 86,5%), el estado civil no soltero fue mayoritario (n=110; 57,3%), muy pocos trabajaban en más un lugar (n=5; 2,6%), solo una quinta parte de los participantes ocupaba un puesto de liderazgo (n=35; 18,2%), la mayoría respondió trabajar en establecimientos de segundo nivel de atención (n=173; 90,1%). No se identificó asociación entre las variables sociodemográficas descritas y el grado de satisfacción laboral. El análisis de la satisfacción laboral global identifico una mayoría de profesionales satisfechos con su trabajo, sin embargo, el análisis de factores realizado permitió identificar que existen cuatro componentes en los cuales los profesionales puntuaron de forma insatisfactoria.
Conclusiones: La población estudiada está satisfecha laboralmente en términos generales. Al mismo tiempo se señalan tres factores extrínsecos, y un factor intrínseco relacionados con la insatisfacción laboral que están presentes de forma muy temprana en la población estudiada.

Palabras clave: satisfacción laboral, enfermería, burnout, insatisfacción laboral.

Evaluation of job satisfaction in a group of nurses from four cities in Ecuador in January 2020

Abstract

Objective: To assess the level of job satisfaction of nursing professionals working in the first and second level of care and the associated factors in four cities in Ecuador in January of the year 2020.
Methodology: Cross-sectional analytical quantitative study which applied the modified Red Font questionnaire to measure the degree of job satisfaction. Cronbach's alpha was applied for the internal consistency analysis of the modified questionnaire, and a factor analysis was performed. The relationship between the sociodemographic variables the degree of job satisfaction was studied using the chi-square technique. The statistical package SPSS version 22 was used for data processing.
Results: The majority of participants were female (n = 166, 86.5%), non-single marital status was majority (n = 110; 57.3%), very few worked in one place (n = 5 ; 2.6%), only one fifth of the participants held a leadership position (n = 35; 18.2%), the majority responded to work in establishments of second level of care (n = 173; 90.1% ). No association was identified between the sociodemographic variables described and the degree of job satisfaction. The analysis of global job satisfaction identified a majority of professionals satisfied with their work, however, the analysis of factors made it possible to identify that there are four components in which professionals scored unsatisfactorily.
Conclusions: The population studied is satisfied in general terms. At the same time, three extrinsic factors are indicated, and an intrinsic factor related to job dissatisfaction that is present very early in the study population.

Keywords: job satisfaction, nursing, burnout, job dissatisfaction.

 

INTRODUCCIÓN

Las organizaciones surgen para satisfacer las necesidades y las exigencias de las demandas de calidad de los servicios que requiere el hombre en una sociedad; entre estas organizaciones se ubican las instituciones sanitarias, las cuales agrupan a profesionales, que trabajan para lograr un objetivo en común, como la promoción, prevención, restauración y mantenimiento de los procesos de salud.

El trabajo intenso en el profesional de enfermería hace que el personal sea vulnerable a presentar un desgaste en su actuar, las escasas posibilidades de capacitación debido al sistema de turnos y la escasez de personal traen como consecuencia fatiga y desmoralización. (1)

La satisfacción laboral es un estado emocional positivo o placentero de la percepción subjetiva de las experiencias laborales del sujeto. Entre las teorías que han influido en el estudio de la satisfacción laboral se encuentra la teoría de los dos factores o teoría de factorial de la satisfacción postulada por Hertzberg. (2) Dicha teoría describe dos grupos o clases de aspectos laborales: un grupo de factores extrínsecos y otro grupo de factores intrínsecos. (3)

Para la teoría de Hertzberg la satisfacción laboral sólo puede originarse en los factores intrínsecos o factores motivadores mientras que la insatisfacción laboral estaría generada por los factores extrínsecos o factores higiénicos. Por lo tanto, el estudio de la satisfacción laboral será de interés en aquellas profesiones con una gran variabilidad de estos factores, como es el caso de enfermería. (3)

La insatisfacción laboral es un riesgo profesional muy extendido entre el personal que presta sus servicios en las instituciones públicas de salud, donde dicha insatisfacción guardaría una intensa relación con las condiciones de trabajo. Mientras que la satisfacción laboral responde a un estado emocional positivo o placentero resultante de la percepción subjetiva de las experiencias laborales de las personas y es un factor importante que condiciona la actitud del individuo respecto a su trabajo, hay factores ligados a la interacción con los superiores, así como aspectos organizativos y funcionales que pueden ser fuentes generadoras de insatisfacción en el personal de enfermería del sector hospitalario. (4)

El cansancio emocional alto es la principal dimensión del “burnout” encontrado en la enfermería de atención primaria española. La despersonalización y la homogenización del trabajo son los principales factores del burnout en estos profesionales. (5)

Como disciplina del cuidado, la enfermería se encarga de preservar la vida y la salud de las personas. Esta actividad muchas veces demanda mucho esfuerzo emocional y físico. (6) Las condiciones laborales actuales incrementan la carga de trabajo del personal de enfermería, así como su inestabilidad laboral, un ejemplo de ello es la devaluación de su trabajo y su salario. Estas condiciones podrían influir negativamente en la calidad de los cuidados. (7)

Para las instituciones sanitarias el interés por los estudios sobre satisfacción laboral implica el conocimiento de las variables que derivan en el ausentismo o baja productividad de los trabajadores. Factores como el reconocimiento profesional, la remuneración económica, la definición de roles entre otros factores aumentan la satisfacción del trabajador. (8) Esto acaba siendo un determinante en la calidad de los servicios prestados. (9)

Los turnos alteran la armonía entre la vida familiar y laboral, por lo que la enfermera(o) requiere de muchos esfuerzos para compatibilizar sus actividades con las de su familia; las bajas remuneraciones a veces los obligan a tener más de un trabajo teniendo que asumir largas jornadas, ocasionando cansancio y desgaste que ello significa agravando más su situación. (9)

METODOLOGÍA

El presente es un estudio analítico transversal, se midió el grado de satisfacción laboral de un grupo de enfermeras de cuatro ciudades del país. Se solicitó la participación de las enfermeras en ejercicio profesional mediante un correo electrónico, se tomó contacto con las participantes para el consentimiento y finalmente se envió el instrumento para su aplicación. El universo en estudio fue la base de datos de la asociación nacional de enfermeras, organización sin fines de lucro que facilita información de educación continuada.

Para el cálculo de la muestra se utilizó la fórmula de muestreo aleatorio simple cuando se desconoce la frecuencia de la variable de interés, lo cual derivó en un valor de 150 como un mínimo de participantes. Se aplicó un muestro por conveniencia pues la invitación a participar fue hecha por vía telefónica, no se hizo una estratificación por ciudades. Las profesionales que participaron fueron residentes de las ciudades de Quito, Santo Domingo de los Colorados, Ambato y Guaranda.

Como criterios de inclusión se consideró que el personal de enfermería se encuentre en ejercicio profesional y que acepte a participar voluntariamente.  Se midió la Satisfacción Laboral mediante el Instrumento Font Roja con una variante.  Además, se analizaron las siguientes variables intervinientes: sexo, estado civil, área de servicio (trabajo), años de graduación, remuneración, desempeño en un cargo de liderazgo.

A pesar de que muchos instrumentos de medida cumplen los requisitos para poder cuantificar la satisfacción laboral, el cuestionario de Font Roja es uno de los más utilizados en países de habla hispana y validado en algunos países en América Latina. (10)

El cuestionario Font Roja original de satisfacción laboral consta de 24 ítems (8 factores) que permiten explorar diferentes dimensiones que intervienen en la satisfacción laboral. En posteriores versiones este instrumento fue ampliado con 2 ítems para incluir una nueva dimensión que reflejase la satisfacción con el entorno físico de trabajo. La consistencia interna del cuestionario clásico muestra un alfa de 0.773, y el ampliado de 0.791. (10)

La versión original del test cuenta con 26 items, y están divididos en 9 factores: 1) Satisfacción por el trabajo (4 items), es el grado de satisfacción que experimenta el individuo condicionado por su puesto de trabajo. 2) Tensión relacionada con el trabajo ( 5 items): corresponde al grado de tensión que el ejercicio de la profesión le acarrea al individuo y que se refleja sobre todo en el cansancio que experimenta, la responsabilidad percibida y el estrés laboral. 3) Competencia profesional (2 items): hace referencia al grado en que cree que su preparación profesional coincide con la que su puesto de trabajo le demanda. 4) Presión en el trabajo (4 items): es el grado en que el individuo siente que tiene tiempo suficiente para la realización de su trabajo. 5) Promoción Profesional (3 items): enl-tendido como grado en que el individuo cree que puede mejorar, tanto a nivel profesional, como en reconocimiento por su trabajo. 6) Relación interpersonal con sus superiores (2 items): significa grado en que el individuo considera que sabe lo que se espera de él por parte de sus jefes/ as. 7) Relación interpersonal con los compañeros (2 items): grado de satisfacción que provocan en el individuo las relaciones sociales con sus compañeros. 8) Características extrínsecas del estatus (2 items): grado en que se reconoce al individuo un estatus concreto, tanto a nivel retributivo, como a nivel de independencia en la organización y desempeño del puesto de trabajo. 9) Monotonía laboral (2 items) es el grado en que afectan al individuo la rutina de las relaciones con los compañeros y la escasa variedad del trabajo. (10)

En este trabajo se añadió una pregunta a la versión modificada, relacionada con el grado de satisfacción con la profesión: Pregunta 27: “Me arrepiento de haber estudiado enfermería”. Finalmente, resultó un instrumento que mide la satisfacción laboral a través de una escala tipo Likert compuesta por 27 ítems cuyas opciones de respuesta van de 1 (menor grado de satisfacción) a 4 (Mayor grado de satisfacción), correspondientes a: en total desacuerdo a completamente de acuerdo respectivamente.

La puntuación obtenida en cada factor equivale a la suma simple de las puntuaciones de los ítems que lo componen, dividida por el número de estos. No se consideró ningún punto medio de satisfacción. La satisfacción global o total de cada participante se obtuvo a partir de la suma de las puntuaciones de los 27 ítems del cuestionario, por lo que su valor oscila entre 27 a 108 puntos, así a mayor puntuación mayor satisfacción laboral.

Para el análisis estadístico, se estimó el nivel de Satisfacción Laboral de manera global y por cada uno de los factores con base en la puntuación obtenida del personal de enfermería. El procesamiento de la información se trabajó en el software SPSS versión 22.

Las variables sociodemográficas se analizaron mediante estadística descriptiva. Una vez obtenido el puntaje de satisfacción global se agrupó los resultados en función del grado de satisfacción y se relacionó con las variables sociodemográficas mediante la prueba de chi cuadrado.

El análisis del nuevo instrumento creado, versión modificada de Font Roja se sometió a un análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Además, se realizó el análisis factorial de la nueva versión modificada, posterior a la realización de las pruebas de Kaiser-Meyer y el índice de Barttlet.

La investigación no implicó procesos que comprometieran la confidencialidad de los entrevistados. Se solicitó la firma de una carta de consentimiento informado de los participantes.

RESULTADOS

La mayoría de participantes fue de sexo femenino (n=166, 86,5%), de igual manera hubo una predominancia de participantes cuyo estado civil correspondía a no soltero (n=110; 57,3%), tan solo una pequeña minoría trabajaban en más un lugar (n=5; 2,6%) y el resto declaró tener un solo trabajo (n=187; 97,4%). Apenas una quinta parte de los participantes ocupaba un puesto de liderazgo (n=35; 18,2%), de igual manera con relación al área de trabajo la gran mayoría respondió trabajar en establecimientos de segundo nivel de atención (n=173; 90,1%).

Tabla 1. Descripción general

Alrededor de la cuarta parte de los participantes percibía el valor de ingresos más bajo (Tabla 1, Ilustración 1), aunque la mayoría recibiera un valor de ingresos más alto. La distribución de los participantes según los años de haberse graduado fue similar, excepto para aquello recién egresados (menos de 2 años) (Tabla 1, Ilustración 2). La mayoría de los participantes (n=179; 93,3%) estuvo vinculada a empresas estatales de salud (Ministerio de Salud Pública e Instituto de Seguridad Social).

Una vez establecido el puntaje de satisfacción laboral (suma de los valores del instrumento) se procedió a discriminar la mediana para establecer aquellos satisfechos de los insatisfechos laboralmente. En términos generales la mayoría de los participantes puntuaron como satisfechos (Tabla 1, Ilustración 3).

El índice de confiabilidad del instrumento Font Roja ampliado, para este estudio fue de 0.774 en un Alfa de Cronbach. El grado de satisfacción laboral en estas instituciones fue predominantemente satisfecho, ya que de una calificación global que podía ubicarse entre 27 y 108 puntos el valor de la mediana fue de 61 puntos.

La modificación introducida arrojó un total de 7 factores. La información desagregada en los 7 factores que evalúan satisfacción laboral se presenta en la Tabla 3.

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Ilustración 1. Distribución univariada de la remuneración de los participantes

Ilustración 2. Distribución univariada según los años de graduación

Para el análisis bivariado la variable de mayor interés fue el grado de satisfacción laboral medido a través del cuestionario Font y Roja modificado. Se procedió a puntuar el grado de satisfacción de los participantes (Tabla 1) y se comparó con el sexo, estado civil, lugar de trabajo, nivel de remuneración y años de graduación. Una vez hecho este análisis se pudo corroborar que no hubo asociación estadísticamente significativa entre el grado de satisfacción laboral y ninguna de las variables demográficas.  (Tabla 2).

Análisis de factores

El cuestionario Font-Roja utilizado arrojó 7 factores agrupados como se indica en la Tabla 3.  La prueba de Kaiser-Meyer-Olkin dio una puntuación de 0,779 y la prueba de esfericidad de Bartlett arrojó 0,000 de significancia. Al obtener el puntaje de la satisfacción global la mayoría de personas se sintió satisfecha. Sin embargo, al hacer el análisis según cada componente, el grado de satisfacción no fue uniforme.

Los componentes 1,2, 3 y 5 mostraron puntajes predominantes de insatisfacción cuando se analizó según cada componente. Dichos componentes fueron: Ambiente de trabajo (Componente 1), Autopercepción del desempeño (Componente 2), Relación con el inmediato superior (Componente 3), y Relación con los compañeros de trabajo (Componente 5). El resto de componentes mostraron diferentes grados de satisfacción en términos generales cuando se analizó por cada componente.

Tabla 2. Matriz de componentes rotados

Ilustración 3. Puntaje global de satisfacción.

Tabla 3. Análisis bivariado de satisfacción laboral con variables demográficas

Ilustración 4. Puntaje de satisfacción según componentes, Ambiente de trabajo (Componente 1)

Ilustración 5. Puntaje de satisfacción según componentes, Autopercepción del desempeño (Componente 2)

Ilustración 6. Puntaje de satisfacción según componentes, Relación con el inmediato superior (Componente 3)

Ilustración 7. Puntaje de satisfacción según componentes, Condiciones físicas del trabajo (Componente 4)

Ilustración 8. Puntaje de satisfacción según componentes, Relación con los compañeros del trabajo (Componente 5)

Ilustración 9.. Puntaje de satisfacción según componentes, Satisfacción con la profesión (Componente 6)

Ilustración 10. Puntaje de satisfacción según componentes, Satisfacción con la remuneración (Componente 7)

DISCUSIÓN

Los aspectos laborales que generan mayor insatisfacción son la carga de trabajo, el tipo de horario (turno diurno o nocturno) y la remuneración, es decir los denominados factores higiénicos de la teoría de Hertzberg. (2) Los datos obtenidos en este estudio han identificado insatisfacción en tres componentes relacionados con los denominados factores higiénicos, es decir, con el ambiente de trabajo, la relación con el inmediato superior y las relaciones con los compañeros de trabajo. (Ilustraciones 4,5,6 y 8)

Un estudio realizado en un periodo de 13 años en Alemania, demostró que la rigidez laboral de las enfermeras alemanas aumentó del 83 al 91%, mientras que su satisfacción laboral experimentó una disminución constante y gradual, cayendo un 7,5%. Se atribuye este resultado paradójico a la asociación cambiante entre la satisfacción laboral y la rigidez laboral; es decir, para un nivel dado de (des) satisfacción laboral, las enfermeras muestran una tasa de adherencia más alta en los últimos años que en el pasado, lo que podría explicarse en parte por el aumento del empleo a tiempo parcial durante este período. Los principales determinantes de la rigidez, cuya importancia no ha cambiado en las últimas dos décadas, son los salarios, la tenencia, la salud personal y la estructura del hogar. La Tabla 3 muestra que no hubo asociación estadísticamente significativa con la duración de los años de trabajo de las participantes y el grado de satisfacción laboral. (11)

Otra investigación en una institución de segundo nivel de Perú mostró satisfacción laboral con una media de 84.52 pero el personal de enfermería reportó insatisfacción laboral en un 83.1%, esto fue mayor en el sexo masculino. La distribución de insatisfacción según la jornada del turno fue: vespertino (93.8%), nocturno (93.3%) y matutino (81.3%). Por lo que se concluyó que el personal de enfermería se encuentra insatisfecho en el ámbito laboral, lo que puede afectar su productividad laboral y en la calidad del cuidado del paciente. (12) La investigación actual contrasta con estos resultados, pues los participantes han calificado de forma global la satisfacción laboral como “satisfactoria” (ver Tabla 1). 

La cohesión social del supervisor y de los compañeros y el “engagement” (compromiso) en el trabajo se relacionaron de forma positiva y significativa con la satisfacción laboral.  (13). Esto no se pudo corroborar en el estudio actual (Ilustración 6) donde se puede ver mayor insatisfacción si se analiza el componente de relación con el inmediato superior.

En los países en vías de desarrollo existen otros factores que existen por la pobreza de los sistemas de salud, que determinan una baja satisfacción laboral, el tipo de contratación laboral, el ambiente laboral y la infraestructura deficiente, la falta de equipos tecnológicos, la sobrecarga laboral y la baja remuneración. (14) (15)

La versión original del instrumento Font Roja muestra 8 factores que están muy relacionados con aquellos que se describen en la versión modificada en este estudio. Además, la modificación realizada permitió una configuración diferente del instrumento comparado con su versión original, aunque dicha alteración no ha generado mayor problema con la consistencia interna del instrumento como puede verse en el alfa de Cronbach. (10)

CONCLUSIONES

Este trabajo identifica que, a pesar de la satisfacción laboral global, existen factores de insatisfacción (ambiente de trabajo, la autopercepción del desempeño laboral, la relación con el inmediato superior y la relación con los compañeros de trabajo) lo cual repercute en la calidad de servicio brindado y el bienestar de la población estudiada. Basados en la teoría de Herztberg, la mayoría de los factores de insatisfacción fueron factores higiénicos y solo uno fue intrínseco: la autopercepción del desempeño de trabajo.

A pesar de la distribución relativamente equitativa de la población según el tiempo de trabajo (años de graduación) llama la atención el surgimiento de factores de insatisfacción higiénicos que influirán en un desempeño inadecuado. Estos factores se comportan como la literatura generalmente señala, pero son más frecuentes conforme avanzan los años de trabajo.

Los resultados obtenidos alertan sobre el hecho de que independientemente del tiempo de graduación los profesionales enfermeros no están satisfechos con relación a la percepción de su desempeño en el trabajo. Y al ser este un factor intrínseco su relevancia en la satisfacción laboral es mayor.  No obstante, no se debe olvidar la falta de estratificación del estudio que no permite hacer una inferencia basada en la ciudad de origen.

Se requieren estudios más amplios y con estratificación en ambos niveles de atención para poder extraer mejores conclusiones relacionadas con los ambientes de trabajo (factores higiénicos).

La insatisfacción laboral vinculada con la autopercepción del desempeño laboral plantea inquietudes acerca de la idoneidad del personal para los cargos en que se desempeña que se deben estudiar de una forma más detallada en estudios más amplios.

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