Síndrome de infusión de propofol, serie de casos

  • José Alexandro Guanotásig-Villamarín Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Fausto Guerrero-Toapanta Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Evelin Marcayata-Fajardo Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Kelly Guadalupe Vásquez-Fueltala Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
Palabras clave: Síndrome de Infusión de Propofol, Acidosis Metabólica, COVID-19, Farmacovigilancia, Insuficiencia Multiorgánica, serie de casos

Resumen

INTRODUCCIÓN: El síndrome de infusión de Propofol (SIP), es producido por la infusión parenteral de este medicamento a altas dosis (≥ 4 mg/kg/h) durante más de 48 horas, en la sedo analgesia de pacientes críticos; que puede provocar falla multiorgánica y alto riesgo de mortalidad.
CASOS CLÍNICOS: Se analizaron seis casos clínicos en la UCI del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) que cumplieron criterios diagnósticos, el seguimiento de los pacientes permitió identificar falla multiorgánica.
RESULTADOS: En los seis casos el denominador común fue la hipotensión, acidosis metabólica, alteraciones electrolíticas, el incremento del lactato y la creatina fosfolipasa; el resultado final mostró que un paciente a quien se había retirado el uso de Propofol mejoró su condición clínica de manera temporal, mientras que el resto falleció al mantener su infusión.
DISCUSIÓN: Como se muestra en el estudio la alta suspicacia diagnóstica, pueden hacer la diferencia en la disminución de la falla multiorgánica y la muerte de pacientes. La pandemia puso de manifiesto la fragilidad de las cadenas de fabricación, logística y adquisición de fármacos poniendo en riesgo su disponibilidad, además es fundamental señalar que la farmacovigilancia permanente e institucionalizada puede evitar los desenlaces fatales de las reacciones adversas medicamentosas.
CONCLUSIÓN: El SIP es un evento infrecuente pero mortal que puede ocurrir tras el uso prolongado y las altas dosis del fármaco, incluso en ocasiones a dosis habituales. El diagnóstico oportuno permite su retiro inmediato y mejorar el pronóstico de los pacientes, la farmacovigilancia es un instrumento fundamental para mejorar la seguridad del paciente.

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Biografía del autor/a

José Alexandro Guanotásig-Villamarín, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Médico Emergenciólogo, Tratante de la Unidad de Emergencias, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Profesor titular de la Cátedra de Farmacología Clínica de la Universidad Central del Ecuador. Quito-Ecuador, jaguanotasig@uce.edu.ec. https://orcid.org/0000-0002-5696-7320

Fausto Guerrero-Toapanta, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Jefe de la Unidad de Adultos Área de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Profesor de Posgrado de Terapia Intensiva, Universidad Central del Ecuador, Quito-Ecuador, fausto.guerrero@iess.gob.ec.https://orcid.org/0000-0002-5839-8539

Evelin Marcayata-Fajardo, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Química Farmacéutica de la Unidad Técnica de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador, evelin.marcayata@iess.gob.ec. https://orcid.org/0009-0005-6914-7443

Kelly Guadalupe Vásquez-Fueltala, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Química Farmacéutica de la Unidad Técnica de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador, kelly.vasquez@iess.gob.ec https://orcid.org/0009-0001-9828-1183

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Publicado
2024-03-31
Cómo citar
1.
Guanotásig-Villamarín JA, Guerrero-Toapanta F, Marcayata-Fajardo E, Vásquez-Fueltala KG. Síndrome de infusión de propofol, serie de casos. PFR [Internet]. 31 de marzo de 2024 [citado 14 de julio de 2024];9(1). Disponible en: https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/301
Sección
Casos clínicos y Ejercicios clínico patológicos