Experiencias de parto biomédico en un hospital público de la ciudad de Quito, en los años 2010 – 2011 y evolución del reconocimiento de la violencia obstétrica en las normativas ecuatorianas.

Resumen

Esta investigación se compone de dos momentos. En el primero, analizo los datos recogidos en un estudio etnográfico previo, para identificar aspectos de la violencia obstétrica, a la luz de las normativas internacionales y nacionales. En el segundo, analizo la evolución del reconocimiento jurídico de la violencia obstétrica en las normativas ecuatorianas. El objetivo es analizar y reinterpretar - a la luz de la legislación vigente - las rutinas obstétricas observadas en una época previa al reconocimiento de la violencia obstétrica en Ecuador, para evidenciar la importancia de las transformaciones en las normativas sanitarias. Metodología: estudio cualitativo retrospectivo con enfoque en la teoría fundamentada de Strauss y Corbin, complementado con un análisis documental de la evolución del marco normativo sobre los derechos de las mujeres en período de parto, en Ecuador. Resultados: El análisis de los datos recogidos en los años 2010-2011 permite evidenciar prácticas médicas rutinarias, que hoy son catalogadas como violencia obstétrica, por normativas nacionales e internacionales. El reconocimiento de la violencia obstétrica ha sido progresivo en la normativa ecuatoriana. En un inicio, se reconocieron algunos aspectos de este tipo de violencia, pero bajo el concepto de Parto Culturalmente Adecuado; en relación a un contexto histórico de desigualdad social y elevadas tasas de mortalidad materna y neonatal, que por décadas han afectado a las mujeres rurales, especialmente indígenas y afroecuatorianas. Con el tiempo, las normativas incluyeron el térmico Parto Humanizado, que amplía su alcance más allá de las poblaciones indígenas. En el proceso, también se evidencia una disyuntiva entre un modelo tradicional de atención del parto y un modelo biomédico. Dilema que ha sido resuelto con el planteamiento del concepto Atención Intercultural, que apela a la integración de la partera en el sistema formal de salud pública. En la actualidad, ya se reconoce a la violencia obstétrica como una forma de violencia de género, pero aún no se ha definido una ley que la sancione. Conclusión: los cambios en la normativa ecuatoriana han contribuido a la reinterpretación de rutinas médicas habituales, como formas de violencia obstétrica históricamente naturalizadas. La identificación de las acciones que vulneran la dignidad y la integridad de las mujeres en proceso de parto, pasó de estar vinculado con las diferencias culturales, al parto humanizado y finalmente al reconocimiento de la violencia obstétrica en la normativa ecuatoriana.