Un análisis nacional del riesgo de enfermedad renal crónica potencial de etiología desconocida en Ecuador
Resumen
Un aumento de la enfermedad renal crónica (ERC) con una presentación atípica, ha afectado a muchos países tropicales. Esta enfermedad, conocida como enfermedad renal crónica de etiología desconocida (CKDu), se presenta en adultos más jóvenes sin las comorbilidades típicas de la ERC, entre los que trabajan en la producción agrícola. Se desconoce la causa de la enfermedad, pero se cree que la temperatura, el estrés por calor o la deshidratación contribuyen al desarrollo de esta afección. En Ecuador no hay información sobre si alguien está afectado por esta enfermedad. Describimos las tasas de ERC en Ecuador e hipotetizamos que la ERC se ve afectada por la temperatura y la industria agrícola en Ecuador. Utilizando datos disponibles públicamente del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de los años 2010-2015, describimos la tasa de ERC entre adultos de 20 a 45 años en cada provincia, así como la industria agrícola en todo el Ecuador. Combinamos esta información con la temperatura de la superficie terrestre y utilizamos un modelo de efectos mixtos de Poisson para evaluar la relación entre la temperatura media, la temperatura máxima y la industria agrícola con tasas de ERC entre adultos de 20 a 49 años en cada provincia. Encontramos que la tasa de ERC está aumentando en este grupo de edad durante 2010-2015 (p = 0,017), y en 2015, las tasas de ERC fueron más altas en Pastaza. Nuestro análisis espacial encontró que tanto la temperatura media como la proporción de la población en la agricultura se asociaron positivamente con la tasa de ERC por provincia en 2014 y 2015. Este análisis preliminar muestra que la temperatura y la industria agrícola están asociadas con las tasas de ERC entre los adultos de 20 a 49 años. Si bien esta asociación no muestra definitivamente la presencia de CKDu, proporciona evidencia para apoyar una mayor investigación de esta enfermedad en Ecuador.
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