Manejo de la apendicitis aguda no complicada en pacientes pediátricos y adultos: Revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.16921/pfr.v10i3.390Palabras clave:
apendicitis aguda, tratamiento antibiótico, apendicectomía, recurrenciaResumen
Introducción: la apendicitis aguda es una causa frecuente de abdomen agudo y se clasifica en formas no complicadas y complicadas. Tradicionalmente se trata con apendicectomía, aunque el tratamiento con antibióticos ha ganado espacio en casos no complicados, existen diferencias clínicas entre adultos y niños que afectan el diagnóstico y manejo, siendo más difícil de identificar en los menores de 5 años.
Objetivo general: analizar las estrategias de manejo de la apendicitis aguda no complicada en pacientes pediátricos y adultos, comparando los resultados del tratamiento antibiótico y de la apendicectomía según la evidencia científica actual.
Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de literatura científica publicada entre 2020 y 2025 sobre el manejo de la apendicitis aguda no complicada en adultos y población pediátrica. La búsqueda incluyó bases de datos como PubMed, Cochrane, Scopus y Embase, con análisis de tasas de recurrencia, complicaciones, duración de hospitalización y tiempo de recuperación.
Resultados: de 1 243 artículos encontrados, 27 estudios cumplieron con los criterios y fueron incluidos en esta revisión. Se analizaron 2 612 pacientes con apendicitis no complicada, tanto pediátricos como adultos. El 55 % fueron hombres y el 45 % mujeres. El tratamiento quirúrgico fue principalmente por laparoscopía, mientras que el manejo no operatorio consistió en antibióticos intravenosos seguidos de orales, en adultos el manejo no operatorio tuvo una tasa de éxito del 68–75 %, mientras que en niños fue mayor del 82–87 %. La recurrencia fue más alta en adultos (27–30 %) que en pediátricos (12–15 %). Las complicaciones quirúrgicas fueron mínimas en ambos grupos y la hospitalización fue más corta con cirugía, la mortalidad fue baja (<0,1 %) y no relacionada directamente con la apendicitis.
Conclusión: el tratamiento antibiótico en apendicitis no complicada mostró buenos resultados tanto en adultos como en niños con mayor tasa de éxito inicial y menor recurrencia en población pediátrica, sin embargo, en adultos hubo más recurrencias y complicaciones especialmente en presencia de apendicolito, lo cual destacase la necesidad de una cuidadosa selección de pacientes y de más estudios a largo plazo en ambas poblaciones.
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