Dolor torácico en emergencia
DOI:
https://doi.org/10.16921/pfr.v11i3.409Palabras clave:
dolor torácico, razonamiento clínico, troponina ultrasensible, síndrome coronario agudo, diagnóstico diferencialResumen
El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de emergencia y representa un desafío diagnóstico debido a la necesidad de descartar etiologías potencialmente letales como el síndrome coronario agudo (SCA), la disección aórtica y el tromboembolismo pulmonar.
Presentamos el caso de un paciente masculino de 54 años con dolor torácico opresivo retroesternal posterior a una ingesta. La evaluación inicial incluyó electrocardiograma (ECG) y medición seriada de troponina ultrasensible mediante algoritmo 0/1 hora, descartándose necrosis miocárdica.
El examen físico reveló distensión abdominal y dolor a la palpación, y la ecografía abdominal demostró barro biliar.
El caso se analiza aplicando el Método Saludesa de Razonamiento Clínico, un modelo estructurado basado en generación abductiva de hipótesis, estratificación de riesgo, pruebas diagnósticas dirigidas, integración inductiva y análisis metacognitivo del proceso diagnóstico.
Este enfoque permite mejorar la enseñanza del razonamiento clínico y reducir errores diagnósticos en la evaluación del dolor torácico.
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Citas
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