El síntoma como lenguaje relacional del sistema familiar
Un análisis etnográfico desde la terapia sistémica en familias de atención primaria en Portoviejo, Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.16921/pfr.v11i1.397Palabras clave:
terapia sistémica, síntoma familiar, etnografía clínica, familia extensa, atención primaria, EcuadorResumen
Desde la teoría sistémica, los síntomas individuales no se comprenden como fenómenos aislados, sino como expresiones relacionales que cumplen funciones dentro del sistema familiar. El presente estudio analiza, desde un enfoque etnográfico, un conjunto de familias atendidas en el primer nivel de atención en Portoviejo, Manabí, Ecuador.
El estudio se basa en el análisis cualitativo de estudios familiares desarrollados en el contexto de la formación en Medicina Familiar y Comunitaria. Se utilizaron entrevistas clínicas, familiogramas, ecomapas y observación participante como fuentes de información. Los datos fueron analizados mediante triangulación temática con el fin de identificar patrones relacionales recurrentes y su significado sistémico.
Los resultados muestran que los síntomas físicos, conductuales o emocionales pueden operar como dispositivos comunicacionales que regulan la cohesión, la distancia y las jerarquías dentro del sistema familiar. Entre los patrones identificados se encuentran la triangulación intergeneracional, la transmisión transgeneracional de patrones relacionales, la confusión de roles y el uso reiterado del sistema de salud como escenario simbólico del conflicto familiar.
Los hallazgos subrayan la importancia de integrar perspectivas sistémicas y culturales en la comprensión del síntoma familiar en atención primaria. En este contexto, el síntoma puede funcionar como una estrategia relacional que permite al sistema familiar mantener su equilibrio frente a tensiones sociales, económicas y emocionales.
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Bateson, G., Jackson, D. D., Haley, J., & Weakland, J. (1956). Toward a theory of schizophrenia. Behavioral Science, 1(4), 251–264. https://doi.org/10.1002/bs.3830010402
Boscolo, L., & Bertrando, P. (1996). Los tiempos del sistema: Terapia familiar sistémica. Paidós.
Bowen, M. (1978). Family therapy in clinical practice. Jason Aronson.
Conrad, P. (2007). The medicalization of society: On the transformation of human conditions into treatable disorders. Johns Hopkins University Press.
Denzin, N. K. (1978). The research act: A theoretical introduction to sociological methods (2nd ed.). McGraw-Hill.
Dueñas de Anhalzer, C. (2021). Sociedad e identidad cultural manabita. Revista de Investigación Social.
Gilligan, C. (1982). In a different voice: Psychological theory and women’s development. Harvard University Press.
Haley, J. (1976). Problem-solving therapy. Jossey-Bass.
Hammersley, M., & Atkinson, P. (2007). Ethnography: Principles in practice (3rd ed.). Routledge.
Herrera Ramírez, D. (2012). El ciclo vital familiar en contextos subtropicales del Ecuador.
Herrera Ramírez, D. (2016). Familia, cultura y salud: Una mirada sistémica desde la atención primaria en el Ecuador.
Herrera Ramírez, D. (2020). El sistema de salud como escenario relacional en familias ecuatorianas.
Illich, I. (1976). Medical nemesis: The expropriation of health. Pantheon Books.
Jackson, D. D. (1957). The question of family homeostasis. Psychiatric Quarterly, 31, 79–90. https://doi.org/10.1007/BF01537990
León, A. (2017). Un análisis de la familia en el Ecuador. Universidad Técnica Particular de Loja.
McGoldrick, M. (2011). Genograms: Assessment and intervention (3rd ed.). W. W. Norton.
McGoldrick, M., & Carter, B. (2001). The expanded family life cycle: Individual, family, and social perspectives (3rd ed.). Allyn & Bacon.
Menéndez, E. L. (2003). Modelos de atención de la salud: De la negación a la participación social. Paidós.
Minuchin, S. (1977). Families and family therapy. Harvard University Press.
Watzlawick, P., Beavin, J. H., & Jackson, D. D. (1967). Pragmatics of human communication: A study of interactional patterns, pathologies and paradoxes. W. W. Norton.
