Evaluación crítica de una guía de práctica clínica para el manejo de cáncer de cabeza y cuello utilizando el instrumento AGREE II
DOI:
https://doi.org/10.16921/pfr.v10i3.389Palabras clave:
guías de práctica clínica; neoplasias de cabeza y cuello; AGREE II; medicina basada en la evidenciaResumen
Introducción: Las guías de práctica clínica (GPC) desempeñan un papel crucial en la estandarización de la atención médica y oncológica para mejorar los resultados de los pacientes. Las guías de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) se utilizan ampliamente en la práctica oncológica a nivel mundial. Sin embargo, la evaluación sistemática de su calidad metodológica mediante instrumentos validados sigue siendo limitada. Objetivo: Evaluar críticamente la calidad metodológica de la Guía de Práctica Clínica del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para cánceres de cabeza y cuello (versión 5.2025), utilizando el instrumento AGREE II. Métodos: Se realizó una evaluación crítica mediante el instrumento AGREE II, que contempla seis dominios: alcance y propósito, participación de los implicados, rigor en la elaboración, claridad de presentación, aplicabilidad e independencia editorial. Cada uno de los 23 ítems fue calificado en una escala de 7 puntos. Las calificaciones se analizaron en una matriz elaborada en Excel. Resultados: La GPC alcanzó una alta calidad metodológica general, con una puntuación media global del 83,3 % (DE: 5,1 %). Las puntuaciones por dominio oscilaron entre excelentes para la claridad de la presentación (97,5 %, DE: 5,0 %) y la independencia editorial (92,5 %, DE: 15,0 %), y entre aceptables para la aplicabilidad (62,5 %, DE: 12,3 %). El alcance y el propósito (92,1 %, DE: 6,5 %) y el rigor del desarrollo (77,8 %, DE: 12,8 %) mostraron un buen rendimiento, mientras que la participación de las partes interesadas (77,2 %, DE: 8,7 %) reveló oportunidades de mejora para las próximas actualizaciones. Conclusiones: La GPC de la NCCN sobre el cáncer de cabeza y cuello evidencia una alta calidad metodológica en múltiples dimensiones de la evaluación. Se recomienda el uso clínico de las recomendaciones, con adaptaciones contextuales, en particular en lo relativo a las consideraciones sobre los recursos y las barreras locales para la implementación.
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