Rural-Urban Disparities in Maternal Mortality in Ecuador: An Analysis from a Gender Perspective (2019–2021)

  • Sami Gabriela Sánchez Verduga Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC) y Observatorio de Género
  • Mónica Izurieta-Guevara Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC)
  • Karina Lalangui Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC)
  • Emmanuelle Quentin Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica
  • Cristina Nuñez-Vásquez Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica
  • Daniel Simancas-Racines Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica
  • Carolina Villagómez Monteros Universidad UTE, Observatorio de Género
DOI: https://doi.org/10.16921/pfr.v10i2.367
Keywords: maternal mortality, rurality, gender, intersectionality, public health.

Abstract

Maternal mortality is a sensitive indicator of inequality in health systems. In Ecuador, marked social gaps persist between rural and urban areas, accentuated by structural factors such as territory, ethnicity, and gender. This study analyzes rural-urban disparities in maternal mortality between 2019 and 2021 from an intersectional and human rights perspective. Official data from the Ministry of Public Health and the National Institute of Statistics and Census (INEC), as well as statistical analysis and georeferencing tools, were utilized. The findings reveal higher maternal mortality rates in rural areas, border provinces, and especially among racialized and older women. The conclusion is that health systems must consider resources and investments in these areas and groups, as well as the logistical and communication operations necessary for timely prenatal care.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Trends in maternal mortality estimates 2000 to 2023: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025 [citado 10 de abril de 2025]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381012/9789240108462-eng.pdf?sequence=1
2. Los riesgos de la pandemia de COVID-19 para el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres [Internet]. UNFPA LACRO y CEPAL. [citado 18 de junio de 2025]. Disponible en: https://lac.unfpa.org/es/publications/los-riesgos-de-la-pandemia-de-covid-19-para-el-ejercicio-de-los-derechos-sexuales-y
3. Defunciones Generales [Internet]. Quito, Ecuador: Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC); 2023 [citado 26 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/defunciones-generales/
4. Nacidos Vivos y Defunciones Fetales [Internet]. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC); 2023 [citado 11 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/nacidos-vivos-y-defunciones-fetales/
5. Crenshaw K. Demarginalizing the Intersection of Race and Sex: A Black Feminist Critique of Antidiscrimination Doctrine, Feminist Theory and Antiracist Politics. University of Chicago Legal Forum [Internet]. 1989;1989(1). Disponible en: http://chicagounbound.uchicago.edu/uclf/vol1989/iss1/8
6. Salud materna [Internet]. OPS/OMS. 2025 [citado 18 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/salud-materna
7. Quijano A. “Raza”, “etnia” y “nación” en Mariátegui : cuestiones abiertas. En: En: Cuestiones y horizontes : de la dependencia histórico-estructural a la colonialidad/descolonialidad del poder [Internet]. Buenos Aires: CLACSO; 2014. (Colección Antologías). Disponible en: http://biblioteca.clacso.edu.ar/clacso/se/20140507040653/eje3-7.pdf
8. Williams CM. Charcoal and Cinnamon: The Politics of Color in Spanish Caribbean Literature. Primera. University Press of Florida; 2000. 192 p. (Primera edición).
9. Revilla PA. Conocimiento desde adentro.: Los afrosudamericanos hablan de sus pueblos y sus historias. Tinkazos. junio de 2011;14(29):157-9.
10. Jorge Andrés Díaz Londoño, Ana Paola Martínez, Fernanda Espinoza, Carlos W. Vizuete, Vadim Guerrero, Andrés David Mier. Guía Informativa: Discriminación hacia el pueblo afroecuatoriano y su representación en los medios de comunicación [Internet]. Consejo de Regulación y Desarrollo de la Información y Comunicación-CORDICOM; 2016. 127 p. Disponible en: https://biblio.flacsoandes.edu.ec/libros/digital/56766.pdf
11. La CONAIE se pronuncia sobre el Censo Ecuador 2022 [Internet]. CONAIE ORG. 2022 [citado 18 de mayo de 2025]. Disponible en: https://conaie.org/2022/11/09/la-conaie-se-pronuncia-sobre-el-censo-ecuador-2022/
12. Roberts D. Killing the Black Body: Race, Reproduction, and The Meaning of Liberty. All Faculty Scholarship [Internet]. 1 de enero de 1997; Disponible en: https://scholarship.law.upenn.edu/faculty_scholarship/2776
13. Segato RL. La guerra contra las mujeres [Internet]. Traficantes de Sueños. Madrid, España; 2016 [citado 5 de mayo de 2025]. Disponible en: https://traficantes.net/sites/default/files/pdfs/map45_segato_web.pdf
14. Un tercio de las embarazadas con COVID-19 no pudo acceder a tiempo a cuidados críticos que salvan vidas [Internet]. OPS/OMS. 2022 [citado 18 de junio de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/2-3-2022-tercio-embarazadas-con-covid-19-no-pudo-acceder-tiempo-cuidados-criticos-que
15. INEC. Cuentas Satélite del Trabajo No Remunerado de los Hogares (CSTNRH) 2016-2017 [Internet]. 2020 ene. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estadisticas_Economicas/Cuentas_Satelite/Cuenca_satelite_trab_no_remun_2017/2_Presentacion_resultados_CSTNRH.pdf
16. Análisis de género y salud 2: COVID-19 en las Américas. OPS [Internet]. 2021 [citado 5 de mayo de 2025]; Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/opsegccovid-19210006_spa_0.pdf
17. Harrington KA, Cameron NA, Culler K, Grobman WA, Khan SS. Rural–Urban Disparities in Adverse Maternal Outcomes in the United States, 2016–2019. Am J Public Health. febrero de 2023;113(2):224-7.
18. Ministerio de Salud y Deportes. Norma Nacional del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna [Internet]. 2024. Disponible en: https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/DGSS/ursc/continuo/dgss_acon_NORMA_NACIONAL_DE_VIGILANCIA.pdf
19. Determinantes sociales de la salud [Internet]. OMS; Report No.: 154.a reunión. Disponible en: https://apps.who.int/gb//ebwha/pdf_files/EB154/B154_21-sp.pdf
20. Cabrera E, Vera AM, Sharman MA, Moreno L, Cuevas F. ANÁLISIS GEOGRÁFICO DE LA POBREZA Y DESIGUALDAD POR CONSUMO EN ECUADOR. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) [Internet]. 2014; Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estudios%20e%20Investigaciones/Pobreza_y_desdigualdad/4.Reporte-Analisis_geografico_pobreza_desigualdad.pdf
21. Ecuador Fortalece Redes Comunitarias para Reducir la Muerte Materna [Internet]. UNFPA-Ecuador. 2016 [citado 18 de junio de 2025]. Disponible en: https://ecuador.unfpa.org/es/noticias/ecuador-fortalece-redes-comunitarias-para-reducir-la-muerte-materna
22. Krieger N. Teorías para la epidemiología social en el siglo XXI: una perspectiva ecosocial. International Journal of Epidemiology [Internet]. 2001 [citado 5 de mayo de 2025];30:668-77. Disponible en: https://dsp.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2015/11/krieger2.pdf
23. Shiva V. Biopiracy: The Plunder of Nature and Knowledge. Boston, Mass; 2004. 148 p.
Published
2025-07-31
How to Cite
1.
Sánchez Verduga SG, Izurieta-Guevara M, Lalangui K, Quentin E, Nuñez-Vásquez C, Simancas-Racines D, Villagómez Monteros C. Rural-Urban Disparities in Maternal Mortality in Ecuador: An Analysis from a Gender Perspective (2019–2021). PFR [Internet]. 2025Jul.31 [cited 2025Aug.14];10(2). Available from: https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/367
Issue
Vol. 10 No. 2 (2025): Corrupción, una enfermedad inocua
Section
Artículos Originales

Copyright (c) 2025 Rural Family Practice

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.