Erupción cutánea generalizada, prurito intenso y fiebre leve tras dos días de tratamiento con antibióticos para pielonefritis recurrente

Resumen

Mujer de 26 años sin comorbilidades significativas, acude al servicio de urgencias por fiebre, dolor lumbar y disuria de dos días de evolución, la paciente tiene antecedentes de pielonefritis recurrente con varios episodios en los últimos tres años, tratados exitosamente con diversos antibióticos, en esta ocasión, se diagnosticó pielonefritis aguda mediante análisis de orina que mostraron piuria y bacteriuria, se inició tratamiento empírico con trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) debido a su eficacia y su espectro de actividad adecuado, sin embargo, a los dos días de iniciado el tratamiento, la paciente desarrolló una reacción adversa aguda, caracterizada por erupción cutánea maculopapular difusa, prurito intenso y fiebre leve (37.6°C), no tiene antecedentes de alergias a medicamentos, ni antecedentes familiares de reacciones alérgicas graves, vive sola y no tiene hijos, no refiere haber consultado a un médico en los últimos tres años, no consume otros medicamentos ni tiene antecedentes de infecciones virales recientes, la paciente refiere no haber tenido reacciones similares en el pasado, incluyendo durante episodios anteriores de pielonefritis tratados con otros antibióticos.